使用BiPAP Vision呼吸机单孔型和平台型呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症

摘要：

目的 观察使用BiPAP Vision呼吸机单孔型及平台型呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择重庆医科大学附属第一医院中心重症监护病房(ICU)2008年10月至2010年7月收治的47例应用BiPAP Vision呼吸机行无创间歇正压通气(NIPPV)治疗COPD合并高碳酸血症患者,按随机数字表法分为采用单孔型呼气阀组(22例)和平台型呼气阀组(25例).于NIPPV治疗0、2、4、8、24、48 h及停止治疗后24 h采集动脉血,监测血氧分压(PaO2)和血二氧化碳分压(PaCO2)变化.结果 两组基线值(0 h)相似,具有可比性.与同组治疗0 h比较,两组NIPPV治疗2、4、8、24、48 h及停止治疗后24 h PaO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)均明显增加(单孔型呼气阀组分别为70.4±10.2、78.7±10.4、82.6±9.2、86.5±9.6、90.4±9.0、91.3±8.9比57.2±16.4,平台型呼气阀组分别为71.1±12.3、77.9±11.6、83.3±8.9、85.9±8.2、89.4±8.2、92.1±8.5比56.9±17.2,均P＜0.05),PaCO2(mm Hg)均显著下降(单孔型呼气阀组分别为76.3±11.9、74.1±12.7、71.3±11.2、67.4±10.5、65.4±8.2、61.4±7.9比85.7±19.2,平台型呼气阀组分别为72.6±10.5、70.1±11.5、67.4±10.1、63.9±9.7、62.8±7.7、59.1±7.3比86.3±17.9,均P＜0.05);两组PaO2均无统计学意义(均P＞0.05),但平台型呼气阀组治疗2、4、8、24 h PaCO2显著低于单孔型呼气阀组(均P＜0.05).结论 采用BiPAPVision呼吸机行NIPPV治疗COPD合并高碳酸血症患者的过程中,单孔型呼气阀和平台型呼气阀均能有效增加PaO2和降低PaCO2,但平台型呼气阀纠正CO2潴留更为迅速有效.

关键词：呼吸机、单孔型呼气阀、平台型呼气阀、肺疾病、阻塞性、慢性、高碳酸血症

所属期刊栏目：23

分类号：R5(内科学)

资助基金：重庆市科研基金07-2-064

在线出版日期：2011-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：216-219