外科重症加强治疗病房252例次机械通气患者肺复张术分析

摘要：

目的 总结肺复张术对机械通气患者血压、血氧饱和度(SO2)的影响及其临床效果.方法 选择2005年7月-2007年2月46例实施肺复张术患者的临床资料,分析其复张效果、肺复张术的不良反应等.肺复张采取固定驱动压、逐渐升高呼气末正压(PEEP)的方法,所有肺复张患者均进行有创动脉血压监测.结果 46例患者进行了252次肺复张术,其中1例军团菌肺炎患者发生纵隔气肿;1例患者因存在卵圆孔未闭,复张无效;肺复张总有效率为91%.肺复张中有效PEEP变化较大,最低8 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),最高30 cm H2O;SO2维持最短0.4 h,最长368 h,平均每例患者接受5.48次,其中有1例患者最多接受16次肺复张术.23例患者在肺复张中曾经发生过低氧血症(占50%),252次肺复张术中发生101次低氧血症(占40%);开始诱发低氧血症的最低PEEP为8 cm H2O,最高为22 cm H2O,平均12.7 cm H2O.25例患者肺复张中曾发生过血压短暂降低(占54%),252次肺复张中有93次血压短暂降低(占37%);开始出现血压下降的最低PEEP为6 cm H2O,最高为23 cm H2O,平均13.9 cm H 2O.结论 肺复张术可以有效改善SO2,PEEP的设定应遵循个体化的原则.

关键词：肺复张术、低氧血症、机械通气、呼气末正压

所属期刊栏目：19

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：539-541