重组人生长激素对肝移植术后早期营养状态及免疫功能影响的前瞻性研究

摘要：

目的 评价重组人生长激素(rhGH)结合营养支持治疗在肝移植术后早期对患者营养状态及免疫功能的影响,观察其对肝功能、急性排斥反应及感染发生率是否具有影响,以及临床应用的安全性.方法 60例良性终末期肝病患者于肝移植前被随机分为治疗组(n=30)及对照组(n=30).两组术后均予营养支持及免疫抑制剂治疗,其中治疗组于术后24 h给予rhGH(思增)10 U/d皮下注射10 d.于术后1、4、8和14 d采集静脉血,观察转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮等营养指标;CD4/CD8、免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA等免疫指标;生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酸(ALT)水平;维持血糖安全范围(8～10 mmol/L)所需胰岛素用量;术后28 d内急性排斥反应发生率(肝穿活检)及感染发生率.结果 与对照组比较,治疗组14 d内转铁蛋白、前白蛋白、CD4/CD8、GH、IGF-1水平显著升高(P均＜0.05),尿素氮水平明显下降(P＜0.05);治疗组术后4 d和8 d控制血糖所需外源性胰岛素用量明显大于对照组(P均＜0.05);术后14 d白蛋白使用量明显低于对照组(P＜0.05);两组14 d内 AST、ALT水平及28 d内急性排斥反应和感染发生率比较差异均无显著性.结论 在使用免疫抑制剂的前提下,rhGH结合营养支持治疗可以加速改善肝移植术后患者的营养不良,未体现提高机体免疫力的优势,对术后移植肝功能恢复、急性排斥反应及感染发生率未见显著影响.由于其所致血糖升高降低了其安全性.

关键词：重组人生长激素、胰岛素样生长因子-1、肝移植、急性排斥反应

所属期刊栏目：19

分类号：R6(外科学)

资助基金：天津市科技发展基金05YFJZJC01300

在线出版日期：2007-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：390-393