机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍患者的预后因素分析

摘要：

目的:探讨影响机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后因素,为提高机械通气抢救危重病成功率寻找途径.方法:收集120例接受机械通气治疗患者的临床资料,分析下呼吸道感染及MODS发生率与病死率之间的关系,比较MODS存活组与非存活组患者的基本特征[年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、是否合并慢性器官功能不全和其它部位感染、机械通气时间等]. 结果:120例中有105例(87.5%)并发医院内下呼吸道感染,分离出486株细菌 ,其中G-杆菌350株(72.0%),尤以铜绿假单胞菌居多(212株,43.62%);79例(65. 8%)发生MODS,其中48例(60.8%)死亡;未合并感染者死亡2例,单一细菌感染者死亡15例,混合细菌感染者死亡56例(P<0.005),且MODS存活组与非存活组患者在年龄、APACH EⅡ评分及机械通气时间3个方面差异有显著性(P<0.05或P<0.001). 结论:虽然机械通气治疗是危重病患者抢救中不可缺少的手段,但合并下呼吸道感染和MODS是这类患者病死率高的主要原因,其中感染病原菌种类、数量、年龄、APACHEⅡ评分及机械通气治疗时间可能是不容忽视的因素.

关键词：机械通气、感染、下呼吸道、多器官功能障碍综合征、预后

所属期刊栏目：13

分类号：R605.973;R365

资助基金：上海市科技发展基金00409

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：732-734