常规开腹手术是否仍作为腹部枪伤伤员的标准治疗方法

摘要：

@@ 刺伤和腹部钝器伤采用选择性非手术治疗(selective nonoperative management,SNOM) 已经相当普遍,但常规开腹手术依然是腹部枪伤标准的治疗方法.最近,美国研究人员的一份研究报告评价了腹部枪伤伤员施行选择性非手术治疗的安全性.研究者回顾性分析了8年间一所初级创伤中心对1 856例腹部枪伤(其中1 405例前腹枪伤,451例后腹枪伤)伤员采用 SNOM治疗的资料,发现采用SNOM治疗的伤员血流动力学指标和临床检查稳定,未发生腹膜炎 .入院后792例伤员(42%)被选为非手术治疗,其中712例未施行SNOM(38%)救治成功.观察期间80例(4%)出现腹部症状,需要延迟开腹;其中57例伴有器官损伤,需要手术修复; 5例(0.3%)发生了与延迟开腹有关的并发症,最终得到了成功处理.施行开腹手术但术后证明无须手术治疗的伤员占14%.如伤员进行常规手术治疗,其中有47%的伤员无须手术即可治愈(39%前腹部枪伤,74%后腹部枪伤).与手术治疗伤员相比,未经外科手术的伤员住院时间显著缩短,住院费用减少.如在研究期间采用非手术治疗替代常规手术治疗,能节省总住院时间3 560日,住院费用9 555 752美元.研究人员作出结论:选择性非手术治疗腹部枪伤伤员对于在一级创伤中心及家庭创伤处理小组是可供采用的一种安全的治疗方法,能显著减少住院费用和不必要的手术率.

机标关键词：开腹手术、腹部枪伤、伤员、标准、选择性非手术治疗、住院费用、住院时间、治疗方法、血流动力学指标、创伤处理、经外科手术、中心、研究报告、延迟、手术修复、人员、器官损伤、临床检查、救治成功、腹部症状

所属期刊栏目：13

分类号：R82;R65

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：609