快速输注低张液体在治疗胸外伤后海水浸泡致高渗血症中的作用

摘要：

目的：探讨快速输液在海水浸泡性胸外伤致高渗血症治疗中的作用。方法：实验犬致伤后随机分为对照组（10只）和治疗组（10只）。对照组于胸外伤后置入人工配制的海水中，观察期间不予任何治疗；治疗组于浸入海水25分钟后捞出进行紧急救治(包括关闭伤口、胸腔闭式引流以及于4小时内快速输入低张液体，输液量为总补液量的1/2)。于不同时间点取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯和动脉血气。结果：对照组和治疗组均于浸泡海水后出现严重高渗血症、高钠血症和高氯血症。对照组在实验期间的死亡率为90%，平均生存时间为45分钟。而治疗组经胸腔闭式引流和快速输入低张液体后，平均血浆渗透压于24小时回落到伤前基础水平，全组平均存活时间为40.9小时(治疗组中5只犬存活时间<24小时，死亡前平均血浆渗透压为377 mmol/L，平均存活时间为14.7小时；而存活时间超过24小时的5只犬平均血浆渗透压为309　mmol/L，平均存活时间为67.2小时)。结论：胸外伤后海水浸泡对机体的血浆渗透压和电解质平衡有严重影响，是实验犬致死的重要原因之一。早期快速输入低张液体对降低血浆渗透压、改善生存时间有重大意义。

关键词：海水浸泡、胸外伤、电解质平衡、血浆渗透压、液体疗法

所属期刊栏目：13

分类号：R363.2(病理学)

资助基金：总后勤部指令性课题96L004

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：433-435