脾切除后凶险性感染1例

摘要：

@@患者男，22岁，1991年8月16日因外伤性脾破裂住我院行脾切除术，术后恢复顺利，20日出院。出院后曾发热1次，体温38 ℃，诊断为上呼吸道感染，对症治疗痊愈。1993年6月25日，患者突感头痛、咽部不适、全身乏力，自服克感敏及螺旋霉素。次日，患者突发寒战高热，体温40 ℃，伴口恶心、呕吐。即到我院急诊，当时患者意识淡漠，四肢湿冷，口唇发绀，体温41 ℃，脉搏130次/min，呼吸30次/min，血压10/6 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)；血白细胞15.0×109／L，中性粒细胞0.98，尿蛋白(＋＋)，二氧化碳结合力16.0 mmol/L。来院后立即行抗休克治疗，用平衡盐溶液扩容，并给予血管活性药物多巴胺、阿拉明、山莨菪碱等。并立即施行气管插管，用呼吸机人工控制呼吸。但患者病情迅速恶化，出现昏迷，胸腹部皮肤出现瘀血斑，30分钟后呼吸、心跳停止。尸检：颅内无出血，无脓肿；两肺实质充血、水肿，可见点状出血灶；肝脏及心脏无特殊病变；双肾水肿，无出血；双肾上腺可见小灶状出血。

机标关键词：脾切除术、患者、上呼吸道感染、出血、二氧化碳结合力、血管活性药物、外伤性脾破裂、体温、中性粒细胞、平衡盐溶液、咽部不适、血白细胞、休克治疗、心跳停止、水肿、双肾、术后恢复、山莨菪碱、全身乏力、气管插管

所属期刊栏目：13

分类号：R657.6(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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