院外救治急性心肌梗死伴发心律失常681例

摘要：

@@急性心肌梗死（AMI）是内科常见危重病，其院外病死率高，心律失常是AMI急性期死亡、尤其是猝死的重要原因。现将北京急救中心急救科1994年1月～1997年10月院外救治AMI伴发心律失常681例报告如下。
1　临床资料
1 334例患者均有典型的AMI临床症状及心电图特征性改变，符合1979年ISFC/WHO的AMI诊断标准。各种心律失常均有心电图证实。患者从发病到治疗的时间：≤30分钟374例，31～60分钟514例，61～120分钟267例，121～240分钟113例，>240分钟66例。伴发心律失常681例(51.0%)。其中室性期前收缩368例，心动过缓211例，室速47例，室颤55例。
全部患者均给予吸氧、建立静脉通道及心电监护；疼痛者给予镇静止痛药物；血压偏低者平卧，无低血压者应用硝酸甘油静滴；伴有心功能衰竭或心源性休克者分别采用降低心脏负荷、扩容及血管活性药物治疗；伴有室性心律失常者采用利多卡因静注或静滴，伴有心动过缓(低于50次/min)者用阿托品或异丙肾上腺素提高心率至50～60次/min；发生室颤者均给予电击除颤，心跳骤停者给予气管插管、人工呼吸、胸泵心外按压、药物复苏等措施。

机标关键词：院外救治、急性心肌梗死、室性心律失常、心动过缓、镇静止痛药物、异丙肾上腺素、心电图、硝酸甘油静滴、室性期前收缩、患者、心源性休克、心功能衰竭、药物治疗、诊断标准、血压、血管活性、心脏负荷、心跳骤停、心电监护、室颤

所属期刊栏目：13

分类号：R542.22;R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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