血液透析与灌流联合治疗急性重度药物中毒临床体会

摘要：

@@　　我院近2年收治8例急性重度药物中毒患者，采用血液透析和灌流联合治疗方法，报告如下。
1　临床资料
8例患者中男3例，女5例；年龄30～40岁。均经口服中毒，其中乐果中毒3例，敌敌畏中毒1例，叶蝉散中毒1例，苯巴比妥中毒1例，阿米替林和舒必利中毒1例，毒鼠强中毒1例。8例均深昏迷，合并脑水肿4例，休克3例，肺水肿1例，脑水肿、呼吸衰竭和休克1例。患者入院后均先采用常规吸氧、洗胃、输液、特异性拮抗药物及心肺支持，并立即进行首次血液透析与血液灌流。采用单腔股静脉插管与肘正中静脉或双腔股静脉插管建立临时血管通路，使用炭肾为YIS15D，透析器为F6，肝素首剂用量为1 mg/kg，每半小时给8～10 mg肝素维持；采用炭肾与透析器串联，血液流速为150～200 ml/min，治疗时间2.5～3.0小时，有机磷中毒治疗过程中缩短阿托品或解磷注射液给药时间。结果：除1例乐果中毒者由于用量大，时间长，合并脑水肿、呼吸衰竭和休克，在血液透析与灌流后5小时抢救无效死于呼吸衰竭外，其余均抢救成功，治愈出院，随访无后遗症。昏迷到意识转清时间：5例行血液透析与灌流治疗者约2小时意识转清，1例6小时后再进行第2次治疗者3小时转清，1例6小时后意识转清。

机标关键词：血液透析、透析与灌流、联合治疗、重度药物中毒、呼吸衰竭、股静脉插管、脑水肿、乐果中毒、意识、休克、透析器、临时血管通路、中毒患者、肘正中静脉、有机磷中毒、解磷注射液、毒鼠强中毒、治疗时间、治疗过程、治疗方法

所属期刊栏目：13

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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