四种急性时相蛋白对肝硬化继发感染的早期诊断价值的探讨

摘要：

目的:探讨各种急性时相蛋白(APP)对肝硬化继发感染早期诊断的临床价值及各项APP对感染预测的参考值.方法:采用全自动速率散射比浊法对51例肝硬化患者进行4 种APP[C反应蛋白(CRP)、α1酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)和触珠蛋白(HPT)]的动态检测,25例肝硬化继发感染者中14例于感染控制后再行监测,并与非肝硬化感染组、非肝硬化无感染组进行对比分析.结果:肝硬化继发感染患者入院第2日CRP、AAG、HPT显著高于无继发感染组,以正常人群的APP水平上限为标准(即8 mg/L),则CRP对感染诊断的敏感度及特异度分别为88.00%和76.92%;如CRP以肝硬化无感染组的95%正常值为参比值上限(即16 mg/L),则特异度为92.31%;其它3项APP的敏感度较低,但特异度高;如CRP和AAG两项指标结合判断(即同时CRP≥8 mg/L,AAG≥1 250 mg/L为参比值),本资料中感染特异度判断达100%.CRP以8 mg/L为参考值上限,外周血白细胞计数高于10×109/L为异常,则CRP与外周血白细胞计数相比,入院第2日肝硬化并感染患者的异常率分别为88.00%和31.82%.对14例感染控制前后患者的APP动态监测发现,CRP呈显著负相关,而其它3项指标差异不显著.结论:CRP,AAG和HPT对诊断肝硬化继发感染有帮助,尤以CRP价值为高,CRP可用于对治疗疗效的观察.CRP的参比值应适当调高以提高特异度.

关键词：急性时相蛋白、肝硬化、感染、继发性

所属期刊栏目：12

分类号：R446.112;R575.2(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：413-416