长效托宁治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标探讨

摘要：

目的:探讨新型抗胆碱药长效托宁在治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标.方法:急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重3组治疗,其中治疗组有6例患者适当超量或推迟、减量治疗.严密观察用药后生命体征、腺体分泌、肤色、瞳孔以及胆碱酯酶活性等变化.结果:长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,肌注10～15分钟后即可生效.其中口及皮肤干燥等征象出现率为100%,乙酰胆碱恢复情况较对照组理想,但脉率增幅明显低于阿托品组(7～15次/min比20～50次/min),瞳孔扩大也无对照组明显(3.5 mm比5.0 mm),皮肤发红征象仅占15.4%(阿托品组46.4%),2组比较差异明显(P均<0.05).治疗组过量用药者兴奋躁动征象突出,且出现最早.结论:长效托宁用量小,不良反应轻,对M受体亚型选择作用强.阿托品化标准以口干、皮肤干躁、心率80～90次/min为宜,出现小的躁动为阿托品化与过量的分界线.

关键词：中毒、有机磷农药、阿托品、长效托宁

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：289-291