川芎嗪注射液治疗慢性活动型肝炎疗效观察
@@近年来我们用川芎嗪治疗慢性活动型肝炎（慢活肝），取得较好疗效。报告如下：
对象与方法
1对象：川芎嗪治疗组30例，男24例，女6例。年龄19～74岁，平均42.1岁。均为1999年住院治疗的乙型慢活肝。血清总胆红素范围为(330～70)μmol/L，平均为(116.5±46.74)μmol/L。对照组为同期住院的30例乙型慢活肝。男26例，女4例。年龄22～71岁，平均42.7岁。血清总胆红素范围为(295.7～35)μmol/L，平均(106.13±42.35)μmol/L。以上病例均符合1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的试行标准。
2方法：川芎嗪注射液160mg＋10％葡萄糖液500ml静脉滴注，每日1次，两周为1疗程，并复查肝功能1次，共观察3个疗程。复方益肝灵作为两组基础治疗。
3疗效标准：临床症状（乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛）消失，血清总胆红素降至正常，谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）正常为显效；症状基本缓解，血清总胆红素下降但未达正常，ALT、AST一项未降至正常为好转。症状无缓解，黄疸持续不降，ALT、AST异常为无效。
结果
治疗组显效26例(86.67％)，好转4例(13.33％)，血清总胆红素范围为(63.4～29.7)μmol/L，平均为(38.53±7.51)μmol/L。对照组显效16例（53.33％），好转12例（40％），血清总胆红素范围为(72.3～31.6)μmol/L，平均(42.76±9.22)μmol/L，无效2例（6.67％）。两组显效率对比χ2=7.86，P<0.01。治疗中无明显不良反应。
讨论
慢活肝迁延不愈，病情复杂。传统中医认为湿热、气滞、血瘀是慢活肝三个主要的病理因素，肝经血脉瘀滞是病变的中心环节[1]。川芎嗪是中药川芎的有效成分四甲基吡嗪，有典型Ca2＋拮抗剂的特性[2]，能扩张微血管，增加局部血流量，改善微循环的瘀血、渗出和出血等，并能溶解纤维蛋白原，降低血液粘度，改善血液流变学异常，使微循环功能恢复。本组结果显示：川芎嗪在缓解临床症状、退黄，促进肝功能恢复有较好疗效，且副作用少，宜于临床推广应用。
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R575(消化系及腹部疾病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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