红细胞体积分布宽度与红细胞变形能力的观察
@@红细胞体积分布宽度(RDW)为反映红细胞体积异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数(CV％)来表示。RDW增大时具有临床意义，但RDW增大是否改变红细胞变形能力(RCD)呢?为此选择86例RDW增大的病例，观察RCD，报告如下。
对象和方法
对象对照组40例，为体检健康者，平均年龄48岁。RDW增高组86例。其中缺铁性贫血34例，巨幼细胞性贫血10例，溶血性贫血16例，铁粒幼细胞性贫血8例，其他疾病18例。
方法及测定指标RDW测定由AC－920血细胞计数仪测得。RCD采用静脉血以核膜滤筛法，滤过指数IF作为评价RCD的指标。IF值高RCD低。
结果
表1RDW升高组与正常对照组IF值比较
RDW升高组较正常对照组IF高，经t检验有非常显著性差异(P<0.001)，见表1。
讨论
RDW增大表现在贫血或其他疾病中，原因是RBC合成原料的缺乏或合成障碍，引起RBC体积大小的异质性。这种异质性的产生如是膜结构合成正常，RBC内结构合成异常，则使RBC的内环境发生改变。RBC内环境渗透压增高，内粘度增加；RBC内环境渗透压降低，内粘度降低[1,2]。这些都会增加RBC的刚性，使RCD降低。如是内结构合成正常，膜结构合成异常，膜对水的通透性发生改变而形成RBC的异质性，这样膜的电荷也随之发生变化，RBC之间相互排斥力下降[3]，凝集性增加使RCD下降。
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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