宫颈癌筛查方案的成本效果评估:基于蒙特卡洛随机模拟法

摘要：

目的 评价宫颈癌筛查-诊断-癌前病变治疗总成本,筛查、诊断技术价值,人群接受度与依从性对宫颈癌筛查成本结果的影响,为公共卫生决策者选择适宜的宫颈癌筛查方案提供决策依据.方法 基于宫颈癌筛查Markov模型,对6种备选方案进行蒙特卡洛随机模拟,同时分析各随机参数指标的变化对筛查经济学评价结果的影响.结果 以预防宫颈癌为效果指标,6种备选方案中,巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP,3年1次)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型筛查(5年1次)及液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV高危分型筛查(5年1次)3种方案的成本效果较优.在支付意愿阈值为35.1万元情况下,TCT联合HPV高危分型筛查(5年1次)方案具有成本效果的可能性最高.结论 可基于江浙沪地区的经济发展状况,优先选择TCT联合HPV高危分型筛查(5年1次)方案.

关键词：宫颈癌筛查、蒙特卡洛随机模拟、成本效果分析、概率敏感性分析、人乳头瘤病毒、液基细胞学检测、巴氏细胞学检测

所属期刊栏目：22

分类号：R1-9;R173;R711.74;R446.5;R446.8

资助基金：上海市第四轮公共卫生三年行动计划重点学科建设项目循证公共卫生与卫生经济学15GWZK0901;闵行区医学特色专科项目"妇女保健"2017MWTZ19

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：195-199,203