上海市城镇职工基本医疗保险制度控费作用的研究

摘要：

目的:了解费用总额管理政策下的上海市城镇职工基本医疗保险的费用控制成效及其暴露出的问题.方法:收集并分析2001-2011年间上海市城镇职工基本医疗保险运行的有关数据,在此基础上,利用重要知情人访谈的方法对医保控费成效和存在的问题进行研究.结果:2002年至2011年间,城镇职工医疗费用年均增长11.67％,而代表基金支出的补偿额年均增长11.68％,城镇职工医疗费用的增速明显低于同期的国内生产总值(GDP)增速,其中,上海市城镇职工住院医疗费用和门诊费用的增加均主要来自于服务量的上升,但是,从医保费用和补偿额环比增速明显的周期性波动证明,必须正确认识支付方式在医保控费方面存在的问题和作用的有限性.

关键词：医疗保险、费用控制、支付方式、总额管理

所属期刊栏目：16

分类号：F840.613(保险)

资助基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技项目PW2011A-44;2012年度上海市卫生局局级科研项目20124391;中国卫生经济学会第十二批招标课题项目CHEA1112100901

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：268-269