基本医保参保人门诊医疗服务利用、费用及风险分析

摘要：

目的:分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险.方法:基于CHARLS2018年数据,分别进行单因素分析和多元logit回归.结果:门诊服务利用率明显低于自行购药,门诊费用和自行购药费用月均1000元以上组占比最高,门诊和购药费用获得医保报销的比例明显低于住院,报销比例亦是如此.门诊保障水平对门诊费用利用影响有统计学意义;门诊服务利用和自行购药都是引致灾难性卫生支出的重要影响因素;随着慢病患者患病种数的增加,未住院患者发生灾难性卫生支出的风险增加.建议:完善基本医保门诊报销政策,引导患者合理利用医疗服务,提高基金支出效率;重新认识门诊费用,重构医保待遇保障组合;提高慢病患者的门诊保障水平,减轻慢病患者门诊费用风险.

关键词：门诊服务利用、门诊费用、灾难性卫生支出

所属期刊栏目：16

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：江苏基层卫生发展与全科医学教育研究中心江苏省高校哲学社会科学重点研究基地基金

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：36-41