上海市职工基本医疗保险基金可持续性评估及降费空间研究

摘要：

本文以上海市为例,构建精算模型,分析人口年龄结构及非人口结构因素带来的人均医疗费用增长率变动对上海市职工基本医疗保险基金可持续性及医保缴费率降低空间的影响,研究发现:(1)2020—2035年上海市职工基本医疗保险基金能实现可持续运行的目标,2035年累计结余为4021.50～8177.51亿元;(2)2020—2035年上海市职工医保缴费率存在降低空间,达2.72～4.83个百分点,可以由11.5％降至6.67％ ～8.78％;(3)当非人口结构因素带来的人均医疗费用增长速度越低,基金可持续运行效果越好,医保缴费率的降低空间越大.综上所述,上海市职工医保基金在未来15年可持续运行,且缴费率存在下调空间,可进一步降低企业缴费负担,这为完善职工基本医疗保险待遇奠定了基础.

关键词：职工医保、基金可持续、降费空间、人口老龄化

所属期刊栏目：15

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家社会科学基金;湖北省社会科学基金项目;中央高校基本科研业务费项目

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：64-72