美国门诊病例分组预付制的经验及对我国的启示

摘要：

目的:梳理美国门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups,APG)政策发展历程,为完善我国门诊支付方式提供经验借鉴.方法:基于文献分析法,系统总结美国开展APG支付的具体措施、实施范围和效果.结果:过去30年门诊病例分组发展了四个版本,分组结果逐步精细化、科学化,从最初的299组增长到606组.18个州的Medicaid和13个第三方付费机构应用APG的经验表明,虽然APG可以有效控制门诊医疗费用增长,但推广实施也存在病历编码和信息系统要求高、专业人才缺乏、分组结果需要更新等难点.结论:APG门诊预付制可以有效控制医疗费用不合理增长,未来我国需要规范门诊电子病历编码,建立APG分组方法体系,在总额预算基础上建立门诊服务预付制,逐步健全门诊支付机制.

关键词：门诊病例分组;预付制;门诊服务

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2021-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：48-54