论居民医保个人筹资机制从定额制到定比制的改革

摘要：

城乡居民基本医疗保险的资金来源由政府按人头补贴和个人定额缴费组成.目前,按人头定额缴费的筹资机制面临着筹资负担不公平、保费增长不稳定、筹资水平不充分、筹资责任不均衡等问题.本文论证了定额筹资制度向定比筹资制度转变,不但可以在筹资端实现负担公平,提升总筹资水平、内置筹资自动调整机制,破解城镇居民基本医疗保险保障不充分的问题,还可缩小与职工医保的差距;同时由于中高收入者个人缴费相对增加,还可以改善政府与个人负担不均衡的问题.本文计算了不同费率条件下,低收入人群减负、制度增收及个人与政府责任均衡的情景;建议在减轻低收入者缴费的相对负担时,财政补贴细化地区级差补贴,以保证低收入地区筹资总额相对水平不下降.

关键词：筹资机制;定额筹资;定比筹资;筹资责任均衡;筹资自动调整机制

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：世界银行贷款"现代财政制度与国家治理"技援项目下"基本医疗保险参保机制研究子项目成果"项目编号B092020,基金号2020K20071

在线出版日期：2021-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：1-10