基于间断时间序列分析的DRG-PPS改革效果研究

摘要：

目的:分析按疾病诊断相关分组预付制(DRG-PPS)改革对浙江金华7家试点医疗机构运行的影响.方法:收集2015年7月—2017年6月期间改革试点医疗机构7类运行指标的月度数据,将数据分为改革前(2015年7月—2016年6月)和改革后(2016年7月—2017年6月)两阶段,采用间断时间序列数据的分段回归模型分析改革前后各类指标趋势的变化.结果:三级医院各类指标时间趋势无显著差异,出院人数保持增长趋势,住院费用药占比和医务性费用占比分别保持下降和上升趋势.二级医院出院人数增速放缓,人均住院费用改革后呈下降趋势,次均门诊费用由降转升.乡镇卫生院人均住院费用和次均门诊费用持续下降,但改革后降幅趋缓.结论:DRG-PPS改革前后试点医疗机构平均住院日变化趋势无显著差异,三级医院运行平稳,二级医院存在住院费用向门诊费用转移的可能,乡镇卫生院患者费用负担有回升趋势.

关键词：疾病诊断相关分组、预付制、间断时间序列分析、分段回归模型

所属期刊栏目：12

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费项目2018PT33009

在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：23-28