北京市医药分开综合改革对门急诊费用控制的机制研究

摘要：

目的:评价北京市医药分开综合改革对医疗机构门急诊总费用的机制及影响.方法:对北京市89家三级公立医院、78家二级公立医院和206家一级医院与社区卫生服务机构的监测数据和历史数据进行分析,比较2017年一二季度与2016年一二季度门急诊费用的变化,并分析服务利用和服务价格因素对门急诊费用变化的影响机制.结果:2017年二季度监测医疗机构的门急诊总费用为173.77亿元,扣除物价因素后,较2016年同期减少1.14%,费用增速下降2.46%.三级医院和二级医院费用较历史同期水平分别减少了2.82%和3.02%,增速分别下降4.06%和3.74%.基层医疗卫生机构费用较历史同期水平增加17.09%,2017年二季度增速为26.28%,比2016年(15.84%)大幅度提升.医疗机构服务价格和服务利用对门急诊费用变化的贡献分别为6.98%和-7.65%.三级医院价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为10.37%和-12.00%.二级医院价格和利用的贡献分别为0.72%和-3.35%.基层医疗卫生机构的价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为6.08%和9.57%.结论:北京市医药分开综合改革通过调整卫生服务利用,有效控制了门急诊费用的过快增长.

关键词：医药分开、门急诊费用、服务价格、服务利用

所属期刊栏目：10

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：北京市公立医疗机构医药分开改革监测指标研究和评价监测项目

在线出版日期：2018-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：9-14