全科医疗特征功能视角下分级诊疗的定义及制度层次

摘要：

明确分级诊疗定义和内涵是建立和完善分级诊疗制度的逻辑起点，是制度的基础性研究。本文在剖析国际上分级诊疗的相关概念、探求分级诊疗本质的基础上，辨析了国内分级诊疗的定义。认为国内分级诊疗制度存在以下不足：以疾病诊治的单一维度作为三级医疗服务分工依据，忽略了人们对医疗服务体系间接性医疗服务功能的需求；导致服务体系规划忽略了非直接性医疗服务功能，缺失了具有特征功能的全科医疗与专科医疗之间的分化和互补；全科医疗和专科医疗之间功能清晰、界限分明的医疗卫生服务体系结构尚未形成；用组织治理取代了原本属于全科医疗和专科医疗之间的专业治理。最后，本文从全科医疗特征功能视角，完善了分级诊疗的定义；尝试回答了分级诊疗的三个基础性问题，并归纳提出分级诊疗制度应该包括微观、中观、宏观三个层次。

关键词：全科医疗、基础保健、特征功能、分级诊疗、首诊、转诊体系

所属期刊栏目：9

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：广州市医药卫生科技项目20141A031003;广东省十三五卫生事业发展研究粤财社〔2014〕465号

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：19-26