德国药品参考价格体系对构建我国医保支付标准的启示

摘要：

明确医保支付标准制定的程序、依据和方法等规则，是药品最高零售限价放开后价格管理工作的重点和难点。1989年德国率先在其法定医疗保险系统中实施药品参考价格制度，主要目的在于控制药品费用的持续上涨，提高药品价格管理工作的科学性和透明性。本文系统梳理了德国参考价格体系，包括参考价格体系概述、参考价格组划分准则、参考价格形成机制和药品部分负担四方面内容，以期对我国医保支付标准的实施提供借鉴。并指出我国可率先在非处方药市场或慢性病市场中基于参考价格建立医保支付标准，在合理划分参考价格组的基础上，依据市场价格制定和调整医保支付标准，并通过完善部分负担机制来规避患者和医疗机构的道德风险行为，保障医保基金的合理配置。

关键词：药品参考价格体系、参考价格组、共付费用、支付标准

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：中央高校基本科研业务费专项资金2015PT065

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：55-60