加强"将健康融入所有政策"的实施:基于现实主义的解释性案例研究

摘要：

目前,世界各国普遍采取跨部门行动解决健康的宏观社会和经济决定因素. "将健康融入所有政策( HiAP)"是各国采取跨部门行动的策略之一,它以广义的健康决定因素而非单纯的卫生服务为目标,在决策过程中系统解决健康问题. 近几十年来出现了很多关于HiAP的案例,但这些案例成功或失败的原因并未得到系统的研究,这就导致以证据为基础的有关促进或阻碍HiAP策略实施的相关因素的研究较少. 本文基于现实主义视角,采用解释性案例研究,分析了不同地区HiAP策略的实施情况. 本研究在提出概念性框架的基础上,分析了与HiAP可持续实施有关的背景、社会机制及结果,并利用相关文献以及从关键知情人访谈中得到的证据,寻找相关的模式和主题对现象加以解释. 最后,通过对瑞典和加拿大魁北克实施卫生影响力评估的情况进行比较,揭示了HiAP成功实施的经验. 此方法能够帮助研究者对某一地区内成功实施HiAP的社会机制和背景因素的大量证据信息加以审核并做三角测量,还可用于分析其他形式的部门间行动,以减少不同背景、不同地区之间的卫生不公平性现象.

关键词：卫生政策、执行、健康促进、公平性、决定因素、社会决定因素、社会流行病学

所属期刊栏目：8

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：加拿大卫生研究协会资助项目111608;安大略省卫生部资助项目96566

在线出版日期：2015-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：72-81