住院医疗费用总额预付制结算办法及其运行效果评价

摘要：

近年来,我国医疗费用快速增长,其中住院医疗费用的增长更快.随着新医改的推进,各地都在积极探索医疗费用的控制方法.江苏省W市医疗保险基金管理中心制定了住院费用总额预付标准,对医疗保险定点医疗机构的年度住院费用进行总额控制,对定点医院参保人员住院费用实行"总额控制、按月结付、超支分担、节余留成"的结算办法.该办法对控制住院医疗费用的快速增长,减轻参保人的医疗费用负担起到了积极的作用.在详细调查了W市定点医疗机构住院医疗费用预付总额制定办法的基础上,对其合理性、存在问题以及运行效果进行了评价,并提出了完善这一办法的建议.

关键词：医疗保险、定点医疗机构、住院医疗费用、总额预付

所属期刊栏目：3

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：无锡市劳动和社会保障局项目锡劳社医函[2009]第10号

在线出版日期：2010-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：38-43