呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及血清HMGB1、PCT、CGRP水平变化的临床评价
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌分布情况以及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、降钙素原基因相关肽(CGRP)水平的变化,为该类患者的治疗提供参考.方法 选择2018年1月至2019年9月在我院接受治疗的机械通气患者137例,其中符合VAP诊断标准的86例患者作为感染组,其余51例作为未感染组;选择同期在我院进行体检的60例健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1、PCT、CGRP水平,利用受试者工作曲线(ROC)预测血清HMGB1、PCT、CGRP对VAP的诊断价值.结果137例机械通气治疗患者中有86例患者发生感染,感染率为62.77％.86例感染患者样本共培养出95株致病菌,其中革兰阴性菌(G-)56株,占58.95％;革兰阳性菌(G+)36株,占37.89％;真菌3株,占3.16％.感染组和未感染组患者血清HMGB1、PCT水平均高于对照组,CGRP水平低于对照组(均P＜0.05);感染组患者血清HMGB1,PCT水平均高于未感染组,CGRP水平低于未感染组(均P＜0.05).ROC结果显示,血清HMGB1、PCT、CGRP对VAP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.845、0.769,最佳截断值分别为 43.473 μg/L、1.966 μg/L、112.778 ng/L,灵敏性分别为 73.26％、65.12％、82.65％,特异性分别为88.24％、94.12％、68.63％;三者联合诊断的AUC为0.932,灵敏性和特异性分别为83.72％、94.12％.结论 VAP患者感染病原菌主要为革兰阴性菌.VAP患者血清HMGB1、PCT呈高表达,CGRP呈低表达,三者对预测VAP均有一定效果,其中三者联合诊断的效果最好,具有一定的临床应用价值.
呼吸机相关性肺炎、病原菌分布、高迁移率族蛋白B1、降钙素原、降钙素原基因相关肽
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R725.6(儿科学)
2022-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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