胰岛素早期强化治疗对脓毒症患者血清内毒素、二胺氧化酶和D-乳酸指标的影响及疗效观察
目的 探讨胰岛素早期强化治疗对脓毒症患者血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸指标的影响及疗效.方法 70例脓毒症患者随机分为强化组(35例)和普通组(35例).两组均予以控制感染、能量营养支持和治疗基础疾病等常规治疗,必要时予以机械通气或血管活性药物治疗.强化组将胰岛素加入微量泵持续泵入,调整速度24 h内血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;普通组常规使用胰岛素治疗,24 h内血糖控制在10.0～11.1 mmol/L.判断并记录两组治疗前和治疗7d后血清内毒素、DAO和D-乳酸变化,并评估其疗效.结果 治疗7d后,两组血清内毒素、DAO和D-乳酸指标[(0.20±0.048) EU/mL、(2.92±0.43) U/mL、(0.11±0.03) mmol/L,(0.27±0.06) EU/mL、(3.78±0.50) U/mL、(0.17±0.03) mmol/L]较前[(0.37±o.07) EU/mL、(4.52±o.61) U/mL、(0.24±0.05) mmol/L,(0.36±0.08) EU/mL、(4.47±0.64) U/mL、(0.23±0.04) mmol/L]明显下降(t=4.25、2.89、3.48、2.37、2.19、2.41,P＜0.01或P＜0.05),且强化组下降值更明显(t=2.31、2.21、2.43,P＜0.05);在临床总有效率方面强化组(94.29％)明显高于普通组(77.14％) (x2=4.20,P＜0.05).结论 胰岛素早期强化治疗脓毒症的疗效较显著,可降低内毒素、DAO和D-乳酸水平,降低肠黏膜通透性.
脓毒症、胰岛素、早期强化治疗、内毒素、肠黏膜通透性
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R631+.2(外科感染)
2016-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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