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基于Shapley值法的我国居民就医机构选择及影响因素研究

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目的 分析我国居民就医机构选择及影响因素,并探讨倾向特征、使能资源和需求因素的贡献程度,为引导居民合理就医提供科学依据.方法 利用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,建立Anderson卫生服务利用模型,运用Stata 16.0软件进行统计描述、x2检验、二元Logistic逐步回归分析和Shapley值分解.结果 23359名调查对象中,14298名(61.21%)居民选择基层医疗机构就诊.Logistic回归结果显示,60岁及以上、文化程度低、农村、年工作收入低、参保新农合、认为看病点诊疗水平一般或差、健康状况好、半年内未确诊慢性病、一年内未因病住院、自付医疗费用低的居民更倾向于选择基层医疗机构就诊(P<0.05)oShapley值分解结果显示,Anderson模型各维度对居民就医机构选择的解释贡献率依次为使能资源(49.57%)、倾向特征(27.18%)、需求因素(23.25%),影响较大的变量是文化程度(25.50%)、居住地(15.13%)和医疗保险类型(13.47%)等.结论 居民就医机构选择的影响因素中,使能资源维度解释力度最大,影响最大的变量是文化程度.应开展宣教提高健康素养、加大投入提高可及性、拉大医保报销差异、推进医联体建设,促进患者合理就医.

就医机构选择、Shapley值法、Anderson模型、影响因素

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R197(保健组织与事业(卫生事业管理))

国家社会科学基金;江苏省教育厅项目;江苏高校青蓝工程资助项目

2022-08-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

509-512,526

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中国卫生事业管理

1004-4663

51-1201/R

39

2022,39(7)

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