四川某三甲医院恶性肿瘤超长住院日患者的分布特征、影响因素及对策分析
目的:通过对四川省某三甲综合医院2017年度1445例恶性肿瘤超长住院日患者的分布特征及住院时间的影响因素进行综合分析,了解超长住院日形成的原因,探讨缩短平均住院日的措施.方法:从医院信息系统中调取2017年1月1日至12月31日出院恶性肿瘤患者的病案资料,对超长住院日(住院时间≥30天)患者的人口学、治疗方法及医疗费用等分布特征进行统计分析,采用非条件Logistic回归模型分析恶性肿瘤患者住院天数的相关影响因素.结果:恶性肿瘤超长住院日患者以60~69岁年龄组最多;出院科室主要分布在肿瘤科(44.6%)、胃肠外科(11.8%)、儿科(8.0%)、老年科(5.6%)等科室;其中化学治疗占较高比重(24.0%);多因素Logistic回归分析显示,术后感染(OR=4.450)、住院期间转科(OR =3.353)、手术(OR=2.255)、肿瘤分期(OR=1.468)是形成超长住院日的影响因素.结论:建立日间化疗中心、落实好双向转诊政策分流住院病人,并利用DRGs方法制定更精细科学的绩效考核指标,促使临床科室切实规范诊疗行为、优化住院及服务流程,做到对恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗,可以有效缩短恶性肿瘤住院时间.
恶性肿瘤、超长住院日、分布特征、Logistic回归模型、影响因素
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R48(临终关怀学)
2018年四川省软科学研究计划项目“四川省公立医院综合绩效外部考核体系及机制研究”2018ZR0056
2020-08-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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