厦门市“三师共管”模式对居民社区首诊行为的影响研究
目的:了解厦门市“三师共管”慢病管理模式对居民社区首诊行为的影响.方法:根据经济水平和分级诊疗开展状况,抽取厦门市5个社区,采用自行设计的问卷开展调查;应用x2检验和logistic回归模型分别对居民社区首诊行为的影响因素进行单因素和多因素分析.结果:共调查400名社区居民,回收有效问卷399份.被调查的社区居民中了解“三师共管”者占37.3％;加入“三师共管”者占21.8％;53.4％的社区居民首诊医疗机构为社区医院.单因素分析结果显示,了解“三师共管”和加入“三师共管”者选择社区医院首诊比例更高(P＜0.001).多因素logistic回归分析结果显示,了解“三师共管”者选择社区医院首诊是不了解者的2.49倍(OR =2.49,95％CI=1.44～4.30);加入“三师共管”者选择社区医院首诊是不了解者的2.12倍(OR =2.12,95％CI=1.11 ～4.06);了解且加入“三师共管”者、不了解但加入“三师共管”者和了解但未加入“三师共管”者社区医院首诊行为是不了解且未加入“三师共管”者的3.09倍(OR =3.09,95％ CI=1.38 ～6.95)、2.94倍(OR =2.94,95％ CI=1.54 ～5.59)和3.07倍(OR=3.07,95％ CI=1.16 ～8.15).结论:“三师共管”模式对居民社区首诊行为有积极影响,且了解和加入该模式的联合作用效果更好,为巩固改革效果还需要进一步提升“三师共管”模式的知晓率和管理率.
三师共管、社区、首诊行为、联合作用
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R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)
国家自然基金青年项目“基于医疗支出SD建模的老年医疗保障制度优化研究”71403229;厦门市慢病管理高血压、糖尿病的经济学评价XDHT2015591A;福建省自然科学基金面上项目2017J01133
2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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