政府和商业保险公司经办新农合的运行机制比较

摘要：

商业保险公司经营新农合业务是卫生改革中的新现象,存在一定的矛盾与困惑.通过对政府和商业保险公司经办新农合模式的运行机制即结算流程、投诉反应性、对医疗机构的监管和基金流向的管理方面的比较,归纳出政府和保险公司运行的不同模式及之间的差异.商业保险公司参与新农合经办,微观上提高新农合服务质量和对医疗机构的监管,但也增加了新农合运行的社会成本；从理论和机制上看,商业保险公司参与新农合并非必需.

关键词：政府、商业保险公司、新农合、运行机制、比较

所属期刊栏目：29

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金面上项目71173135/G0308;美国中华医学基金会卫生政策与体系科学青年学者国内培训与研究资助项目CMB09-991

在线出版日期：2012-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：724-726,742