老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与短期预后的关系
目的 探讨老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与短期预后的关系.方法 选取2017年3月-2021年12月杭州市萧山区第一人民医院收治的老年重症MRSA肺炎患者130例进行研究,根据患者住院30 d预后结局分为存活组(73例)、死亡组(57例),收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、意识障碍、呼吸衰竭、气胸资料,检测血清白蛋白、总蛋白水平并进行组间比较;采用Spearman分析老年重症MRSA肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与APACHE Ⅱ评分之间的相关性;采用COX回归模型分析影响老年重症MRSA肺炎患者预后生存状况的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白蛋白、总蛋白水平对老年重症MRSA肺炎患者预后生存的预测价值.结果 与存活组相比,死亡组年龄、APACHE Ⅱ评分、合并意识障碍、合并呼吸衰竭比例均较高(P＜0.05),血清白蛋白、总蛋白水平均较低(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示,重症MRSA肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与APACHE Ⅱ评分均成负相关(P＜0.05);COX多因素分析结果显示,年龄＞70岁、APACHE Ⅱ评分＞16分、合并意识障碍、合并呼吸衰竭、白蛋白低表达、总蛋白低表达均是影响重症MRSA肺炎患者预后生存状况的独立危险因素(P＜0.05);血清白蛋白、总蛋白水平联合预测重症MRSA肺炎患者预后生存的曲线下面积为0.917,其预测敏感度为93.20％,特异度为80.70％.结论 老年重症MRSA肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与患者病情严重程度密切相关,是影响患者预后生存状况的独立危险因素,两者联合对老年重症MRSA肺炎患者预后生存有一定的预测价值,可能为评估患者病情及短期预后提供临床参考依据.
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、重症肺炎、白蛋白、总蛋白、短期预后
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
浙江省医药卫生科技计划项目2019KY223
2023-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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