血糖和糖化血红蛋白与创伤性脑损伤患者发生急性肾损伤的相关性研究
目的 评估创伤性脑损伤(TBI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,以及高血糖尤其是应激性高血糖(SIH)对TBI预后的影响.方法 回顾性分析2018年7月—2021年7月本院重症监护室收治的166例中度和重度TBI患者,根据患者出院时有无发生AKI分为AKI组(n=42)和无AKI组(n=124),使用多因素分析寻找TBI患者发生AKI的危险因素,并进行相关性及ROC曲线分析.对比分析SIH和糖尿病性高血糖(DH)导致血糖升高对TBI患者预后的影响.结果 较高的降钙素原(PCT)(OR=2.538,95％CI:1.035-2.524,P＜0.001)、血糖(OR=2.208,95％CI:1.510-2.906,P＜0.001)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=1.859,95％CI:1.026-2.692,P＜0.001)、血清胱抑素 C(sCys-C)(OR=2.284,95％CI:1.184-3.384,P＜0.001)是 TBI 后发生 AKI 的独立危险因素.血糖和 HbA1c(r=0.348,P＜0.05),sCys-C和PCT、血糖、HbA1c(r值分别为0.166、0.426、0.370,P＜0.05)均有一定的正相关,但相关性均较弱.ROC分析结果显示PCT、血糖、HbA1c、sCys-C均具有一定的预测价值,AUC分别为0.622、0.653、0.719、0.898.预后结果显示,SIH组的RRT比例、住院病死率、住院时间、AKI发生率均显著高于DH组和正常组(P＜0.05),此外SIH组的住院病死率、住院时间、AKI发生率均显著高于DH组(P＜0.05).结论 PCT、血糖、HbA1c、sCys-C是TBI后发生AKI的独立危险因素,伴随SIH的TBI患者预后较差.
创伤性脑损伤、急性肾损伤、应激性高血糖、糖化血红蛋白、危险因素
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R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1357-1362
