外周血肿瘤标记物对肺癌诊断的价值及与免疫炎性指标的相关性
目的 探讨外周血肿瘤标记物对肺癌诊断的价值及与免疫炎性指标的相关性.方法 选取2018年10月-2019年10月本院收治的肺病患者120例作为研究对象,其中肺癌患者75例(疾病组),临床分期Ⅰ期～Ⅱ期45例,Ⅲ期～Ⅳ期30例,肺部良性病变患者45例(良性组),另选50例同期健康体检者为对照组.测定各组血清癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)含量;检测CD3+、CD4+、CD8+和血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR).相关性分析采用Pearson检验,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估对肺癌的诊断价值.结果 疾病组血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平均明显高于良性组和对照组(P＜0.05);Ⅲ期～Ⅳ期肺癌患者血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平相比对照组和Ⅰ期～Ⅱ期患者均显著升高(P＜0.05),Ⅰ期～Ⅱ期患者血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平相比对照组明显升高(P＜0.05);疾病组CD3+、CD4+水平明显低于良性组和对照组,CD8+、CRP、PCT、ESR水平明显高于良性组和对照组(P＜0.05);通过ROC曲线分析血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP对肺癌诊断的AUC值分别为0.64,0.71,0.62、0.72、0.71,各指标联合诊断的AUC值为0.83;Pearson相关性分析表明,CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平与CD3+、CD4+水平呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.05),与CD8+、CRP、PCT、ESR水平呈正相关关系(P＜0.05).结论 血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP与肺癌的发生、发展密切相关,并与机体免疫功能和炎症反应显著相关.肿瘤标志物联合检测具有较高的诊断和预后评估价值.
肺癌;肿瘤标志物;免疫功能;炎症因子;诊断
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R73(肿瘤学)
浙江省医药卫生科技项目2020KY950
2021-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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