艰难梭菌培养联合酶法检测毒素蛋白(A/B)的临床应用价值探索
目的 通过对艰难梭菌培养及毒素检测方法比较,建立艰难梭菌培养联合酶法检测毒素蛋白(A/B)的检测流程,评估其临床应用.方法 收集2015年-2017年住院腹泻患者粪便标本852份,采用显色培养法(ChromIDTM)培养艰难梭菌,阳性菌株用酶联免疫荧光法检测其毒素蛋白A/B(Clostridium difficile toxins Aand B,CDAB);用酶联免疫荧光法检测毒素蛋白A/B及阳性菌株,用PCR方法检测其tcdA和(或)tcdB基因进行比较,运用检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行效能评价.结果 852例粪便标本经显色培养共分离菌108株,粪便直接酶法A/B毒素蛋白检出率为5.99％(51/852);阳性菌株联合酶法检测A/B毒素蛋白检出率为10.92％(93/852);108株阳性菌株联合PCR方法93株表达tcdA+ tcdB+;6株表达tcdA-tcdB+;9株未表达,为tcdA-tcdB-;阳性菌株用酶法检测毒素蛋白A/B结果93株阳性,15株阴性,且93株阳性经PCR检测基因均表达tcdA+ tcdB+;以PCR检测艰难梭菌毒素基因作为参考方法,培养阳性菌株联合酶法、粪便直接酶法检测毒素蛋白A/B的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.94％、100％、100％、60％和51.52％、100％、100％、15.79％;一致性检验Kappa值分别为0.721和0.150.结论 显色培养后阳性菌株联合酶法检测艰难梭菌毒素蛋白A/B可以提高艰难梭菌检出率,与PCR毒素基因检测有较好一致性,操作简单,具有较好的临床应用价值.
艰难梭菌、酶联免疫荧光法、艰难梭菌毒素蛋白A/B、艰难梭菌毒素基因A/B、聚合酶链反应
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R446.5(诊断学)
浙江省医药卫生科技计划2017KY652;嘉兴市科技计划2015AY23020
2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
2231-2233,2236
