COPD患者下呼吸道感染产AmpC酶革兰阴性杆菌耐药基因型研究

摘要：

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的G-杆菌产AmpC酶菌株的耐药基因型及对常用抗菌药物的耐药性.方法 产AmpC酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产AmpC酶菌株确证试验采用双纸片表型确证法;耐药菌株耐药基因型采用PCR测序分析;药敏试验按CLSI推荐的K-B纸片扩散法.结果 从COPD患者下呼吸道分离的313株G-杆菌,经双纸片表型确证试验法确证产AmpC酶菌株63株,检出率为20.13％.其中59株产AmpC酶菌株耐药基因型为DHA-1型,4株为MIR型.产酶菌株对常用抗菌药物的耐药性显著高于非产酶菌株,二者差异有统计学意义(P＜0.05).产酶菌株对碳青霉烯类、第四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星显示较高的敏感性.结论 COPD患者下呼吸道感染G-杆菌产AmpC酶基因型主要为DHA-1型;碳青霉烯类、第四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦成为治疗产AmpC酶菌株的首选药物.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、革兰阴性杆菌、产头孢菌素酶、基因型、耐药性

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分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：台州学院培育基金2010PY40

在线出版日期：2015-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1461-1463,1466