老年脓毒症患者活化淋巴细胞的表达及意义

摘要：

目的:评价活化淋巴细胞,CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)在老年脓毒症患者中的表达及预后判断的临床价值.方法:194例脓毒症患者(试验组),根据脓毒症组预后分存活组和死亡组,143例有相同基础疾病但无脓毒症患者(对照组),分别采用流式细胞仪检测其活化淋巴细胞HLA-DR水平、CD14+单核细胞HLA-DR及T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞、NK淋巴细胞百分比,将这些免疫指标进行统计分析.结果:CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+水平脓毒症患者均显著高于非脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05).其中CD3+HLA-DR+脓毒症组(25.42±15.52)%>对照组(17.95±10.31)%.CD8+HLA-DR+脓毒症组(32.85±21.69)%>对照组(24.07±15.11)%.CD4+HLA-DR+脓毒症组(16.29±10.90)%>对照组(13.72±7.51)%.CD14+单核细胞HLA-DR水平脓毒症患者显著低于非脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.01),脓毒症组(46.54±27.07)%<对照组(76.69±17.02)%.脓毒症组CD19+、CD3+CD8+水平显著高于对照组,CD3+CD4+、CD16+56+水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组较存活组:CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+水平显著升高(P<0.05),CD14+HLA-DR+水平显著下降(P<0.01).结论:老年脓毒症患者外周血活化淋巴细胞HLA-DR水平显著升高,单核细胞HLA-DR水平显著降低,且与预后相关,表明脓毒症患者免疫系统同时存在免疫抑制与免疫激活两种状态.

关键词：老年、脓毒症、活化淋巴细胞、人白细胞DR抗原、CD14+单核细胞

所属期刊栏目：20

分类号：R631(外科感染)

资助基金：卫生部科研项目WKJ2005-2-035

在线出版日期：2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3090-3093