应用Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物CEA、CA 15.3和CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的诊断价值

摘要：

目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨CEA、CA 15.3和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法:对明确诊断的胸腔积液患者93例(良性51例,恶性42例)同时采血和抽取胸液,采用化学发光法测定CEA、CA 15.3和CYFRA21-1的浓度,计算特异性90%时的曲线下面积(AUC)、敏感性和阴性预测值.结果:良恶性胸水患者胸液CEA、CA 15.3和CYFRA21-1的浓度两者之间差别有统计学意义(P<0.01).胸液/血清比值的诊断效率并不优于胸液中单个肿瘤标志物浓度测定.单项检测中,CEA敏感性最高(59.3%),CYFRA21-1的曲线下面积最大(0.91).CEA、CYFRA21-1和CA 15.3联合检测时.敏感性增高到85.1%,阴性预测值增加到84.0%,AUC增加到0.91.结论:基于Logistic回归的ROC曲线分析简单有效,适用于多指标联合诊断试验的分析评价.在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中,CEA、CYFRA21-1和CA 15.3的组合有较好的诊断价值.

关键词：胸腔积液、肿瘤标志物、Logistic 回归、ROC 曲线

所属期刊栏目：20

分类号：R730.43(肿瘤学)

在线出版日期：2010-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1143-1145