抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义

摘要：

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义及与RA影像学病情进展的关系,并了解抗CCP抗体与IgM型类风湿因子(IgM-RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)及HLA-DRB1*04等位基因的相关性.方法:酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测39例RA、32例非RA病例及30名正常人血清的抗CCP抗体;对RA患者X线双手相进行2～9年随访,按照RA的Steinbrocker疾病分期将X线病情进展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期,观察下列因素对RA病情进展有否影响:性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、抗CCP抗体、IgM-RF、ANA、AKA、APF、抗RA33抗体及HLA-DRB1* 04等位基因等.结果:抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为84.6%,特异性为96.8%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为91.0%.抗CCP抗体与IgM-RF、AKA、APF及HLA-DRB1*04的相关性无统计学意义;Logistic回归分析显示只有HLA-DRB1*04等位基因对RA影像学病情进展具有显著性意义(P=0.044,回归系数r=0.206,期望值Exp=8.256),未发现抗CCP抗体与RA骨侵蚀进展具有相关性.结论:抗CCP抗体可作为RA良好的诊断指标;抗CCP抗体对RA病情严重性及预后判定的意义有待进一步探讨.

关键词：关节炎、类风湿、抗环瓜氨酸肽抗体、HLA-DRB1等位基因、酶联免疫吸附测定、预后

所属期刊栏目：16

分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：广东省医药卫生科研项目B2002079

在线出版日期：2006-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：516-519