杭州市基本医疗保险门诊违规情况分析及对策

摘要：

回顾杭州市基本医疗保险(以下简称医保)实施1年来的门诊违规情况,66例违规参保人员以男性、老年人为主,占60.61%.违规类型有5种:分别为门诊超限量配药、门诊超范围配药、门诊混淆记账、医保卡被借用、医保卡被冒用;其中,门诊超限量配药占违规人数的构成比为54.55%,占违规金额的构成比为54.34%,均列首位.对医保门诊违规情况的管理对策是:加强对定点医疗机构的管理,加强对参保人员的管理,建立一支高素质的医保监督队伍,充分利用先进的电脑网络管理系统进行医疗保险服务监督.

关键词：医疗保险、门诊、违规、参保人员、医疗机构

所属期刊栏目：22

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2003-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：39-40