加法和减法的智慧——上海公立医院医保总额预付试点中的控费观察
医保结余:一年省出几千万2010年,上海市加快推进实施医保总额预付制,从原来的社区卫生服务中心实施医保总额预付,扩展到全市的二级公立医院全部实行预付,同时三级医院也扩大试点范围.根据年终清算情况,结余部分由医疗机构留存使用,超支部分加大费用分担力度,医院分担比例由原来的30%提高到40%.为减少药品费用浪费,医保部门建立总费用、药品费用复合总控制度,药品费用年增速控制在7%左右.上海市仁济医院是该市第一批试点医保总额预付制的三甲医院之一.该院院长李卫平给出的数据对比十分强烈.该院医保资金2009年结余250万元,2010年结余2501万元,而2011年的结余预计将达到5000多万元.这些结余都归医院,也不影响第二年正常的医保增长机制.
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R19(保健组织与事业(卫生事业管理))
2012-10-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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