尿液信号素3A与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系

摘要：

目的 分析尿液信号素3A(SEMA3A)与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系.方法 选择本中心2017年6月至2018年6月接诊的158例糖尿病肾病患者为研究对象,根据入组时24 h尿白蛋白水平,分为微量蛋白尿组96例和大量蛋白尿组62例,另选50例单纯2型糖尿病患者作为对照组.比较3组尿液SEMA3A水平,分析糖尿病肾病患者尿液信号素3A与肾脏损伤指标的关系.所有患者随访24个月,观察终末期肾病发生情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价尿液SEMA3A对终末期肾病的预测价值.结果 大量蛋白尿组尿液SEMA3A水平为(0.318±0.095)ng/ml,高于微量蛋白尿组的(0.096±0.038)ng/ml和对照组的(0.026±0.012)ng/ml,差异均有统计学意义(t=8.451、6.329,均P＜0.05);微量蛋白尿组尿液SEMA3A水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.076,P＜0.05).大量蛋白尿组 Scr[(250.43±28.72)μmol/L]、BUN[(15.48±3.64)mg/L]、CysC[(5.63±1.72)mg/L]水平均高于微量蛋白尿组[(186.94±16.47)μmol/L、(11.52±1.57)mg/L、(2.14±0.53)mg/L],GFR[(38.74±4.86)ml/(min·173 m2)]低于微量蛋白尿组[(47.15±7.79)ml/(min·173 m2)],差异均有统计学意义(t=26.428、5.624、4.748,均P＜0.05).经Pearson相关性分析,糖尿病肾病患者尿液SEMA3A水平与Scr、BUN和CysC均呈正相关(r=0.265、0.212、0.203,均P＜0.05),与GFR呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,尿液SEMA3A是糖尿病肾病患者发生终末期肾病的独立危险因素(P＜0.05);模型2显示尿液SEMA3A水平每升高2 ng/ml,终末期肾病发生的风险提高约28％.经ROC曲线分析,尿液SEMA3A预测糖尿病肾病患者发生终末期肾病的AUC为0.918,明显大于GFR的0.671,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿液SEMA3A与糖尿病肾病患者肾脏损伤程度呈正相关,对终末期肾病的预测价值较高.

关键词：糖尿病肾病、肾脏损伤、信号素3A、远期预后、终末期肾病

所属期刊栏目：22

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：28-31