低剂量CT联合肿瘤标志物对肺癌高危人群的筛查效果
目的 探讨低剂量CT联合肿瘤标志物对肺癌高危人群的筛查效果.方法 选取2018年6月至2019年9月在本院体检的肺癌高危人群694例;随机分为观察组316例,对照组378例.观察组采用低剂量螺旋CT检查,对照组采用胸部X线检查;记录肺癌筛查阳性率.全自动电化学发光免疫分析仪测定癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白(CYFRA21-1)水平.根据低剂量CT联合肿瘤标志物筛查情况及病理检查结果将观察组患者分为:初筛阴性亚组,初筛阳性但排除肺癌亚组,肺癌亚组.结果 观察组肺癌高危人群中初筛阳性率为13.29％ (42/316)、肺癌确诊率为1.90％ (6/316),明显高于对照组的初筛阳性率2.38％(9/378)、确诊率0.53％ (2/378),差异均有统计学意义(均P＜0.01).血清癌胚抗原、NSE、CYFRA21-1水平在3亚组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);其中肺癌组患者血清癌胚抗原、NSE、CYFRA21-1水平明显高于初筛阴性组、初筛阳性但排除肺癌组.多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟指数、肺癌家族史、职业有害因素接触史是肺癌高危人群中低剂量螺旋CT初筛阳性的独立影响因素(均P＜0.05).结论 低剂量CT联合癌胚抗原、NSE、CYFRA21-1能够明显提升肺癌高危人群的筛查确诊率,对合并高危因素的人群应增加筛查频率.
低剂量CT、肿瘤标志物、肺癌、筛查
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R730.44;R734.2(肿瘤学)
2020-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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