慢性病的团队式管理、分层早期干预模式在三甲医院中的应用探讨

摘要：

目的 通过构建三甲医院慢性病(NCD)团队管理、分层早期干预模式,提升目标人群参与NCD防控的意愿、提高优质NCD防控的可及性.方法 组建NCD管理团队,保障NCD防控的循证性和急救绿色通道的适时序贯启动;建立目标人群自主”拥抱”NCD防控机制,激发其迫切早知晓、早干预、早达标的愿望;实施NCD分层早期管理,提高早知晓、复杂NCD诊疗过程质控和终末达标审计、赢得抢救时间窗的可及性.结果 住院患者是逆向序贯驱动NCD防控的激发因素,”内行患者”、NCD管理团队、”智能化医疗程控软件”是实现基于循证的早知晓、早干预、早达标的有效方式.结论 该模式是对当前NCD防控体系的良好补充.

关键词：慢性病、内行患者、慢性病团队管理、分层早期干预

所属期刊栏目：14

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：甘肃省卫生行业科研计划项目编号GWGL2011-02

在线出版日期：2016-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：533-536