首页编码质控对DIP病种分值的影响

摘要：

目的 探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)实施下的病案首页编码质控对于提高诊断手术填写正确、疾病编码准确,保障病种正确入组、合理反映DIP病种分值的重要作用.方法 分析厦门某三甲医院 2022 年 1-12 月首页编码质控中存在问题的病历 1838 份,比较编码质控前后以及不同质控问题类型下的DIP病种分值、科室分值以及分值类型之间的关系.结果 首页编码质控前后在病种权重RW均值、病种平均分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).产科、妇科、儿内科、新生儿科问题病历质控前后病种分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).错填主诊断、错填主手术、错编主诊断以及漏填手术等 4 类质控问题对病种分值的影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 遵循"临床规范诊疗与首页真实完整记录、编码员按照编码原则准确编码、医保按DIP合理入组"的原则基础上加强诊断首页编码质控工作,"减少失分",提高首页诊断手术填写正确率、编码准确率,获得合理的医保基金结算差额,充分发挥医保按病种分值付费的改革作用,促进医疗机构长远发展.

关键词：按病种分值付费、首页编码质控、ICD编码、质量控制、住院病案首页、医保结算

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12