三级质控法结合专项质控管理模式对病历书写质量的影响

摘要：

目的 探讨临床病历书写质量控制中,三级质控+专项质控管理的实施价值.方法 选取湖北省天门市第一人民医院2021 年 1 月—2022 年 4 月收治的 200 份病历,随机分为对照组和观察组,每组各 100 例.对照组给予专项质控管理,观察组在此基础上增加三级质控管理,两组均由同一批医师负责书写病历(共 15 名医师),比较不同质控管理模式的临床效果.结果 观察组病历书写缺陷率低于对照组(P＜0.05);观察组病历书写质量评分高于对照组(P＜0.05);医师书写两组患者病历后,观察组自我工作能力评分高于对照组(P＜0.05);观察组医师对管理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 病历书写质量控制过程中,联合应用专项质控、三级质控法能够取得良好效果,在降低病历书写缺陷率的同时,提高了医师工作能力和病历书写质量,且医师对这一管理模式更为认可.

关键词：病历书写、三级质控法、专项质控管理、书写质量、医疗纠纷、书写缺陷

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-10