Ⅰ期心脏运动康复对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的应用观察

摘要：

目的 探究Ⅰ期心脏运动康复对冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)内经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心功能及心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响.方法 选取2021年5月—2022年10月厦门大学附属第一医院CCU收治的需行PCI术治疗的138例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(PCI术后常规护理与Ⅰ期心脏运动康复干预,69例)及对照组(PCI术后常规护理,69例).比较两组术前及出院时的心功能、心脏自主神经功能、抗氧化能力指标;记录两组术后1个月MACE发生率.结果 出院时两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较术前明显提高,心肌肌钙蛋白(cardiac troponini,cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平较术前明显降低;观察组LVEF、NT-proBNP水平明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组cTnl水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组出院时的相邻RR 间期差值均方根(root mean square of successive differences,RMSSD)、相邻NN差＞50 ms个数占总心跳的百分数(the percentage of adjacent NN difference＞50 ms in total heartbeat,pNN50)、窦性 RR 间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)水平较术前明显升高,且观察组均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出院时的血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平较术前明显升高,丙二醛(malonic dialdehyde,MAD)水平明显降低,且观察组SOD、T-AOC水平明显高于对照组,MAD水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1个月MACE发生率为7.25％,对照组为11.59％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCU内急性STEMI患者行PCI术后进行Ⅰ期心脏运动康复干预可改善其心功能及心脏自主神经功能,提高机体抗氧化能力,不增加MACE发生风险.

关键词：Ⅰ期心脏运动康复、经皮冠状动脉介入、急性ST段抬高型心肌梗死、心功能、心脏自主神经功能、抗氧化能力、心血管不良事件

所属期刊栏目：14

分类号：R473(护理学)

资助基金：厦门市自然科学基金项目3502Z20227262

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：173-178