维持性血液透析患者透析中低血压及相关危险因素的临床研究

摘要：

目的 通过对发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的相关危险因素的研究,为IDH的防治提供帮助.方法 收集湘潭市第一人民医院血液净化中心2022年8月—2023年2月186例血液透析患者的临床资料,根据连续性3个月低血压发生的频率,分成非IDH组105例及IDH组81例.IDH定义是指与临床事件相关的收缩压下降＞20 mmHg,或者平均动脉压下降≥ 10 mmHg,同时合并有低血压症状.比较两组之间的各项数据,多因素分析采用Logistic回归分析其与IDH之间的关系.结果 入组的186例血液透析患者中,发生IDH的患者81例(43.55％),没有发生低血压的患者105例(56.45％).主要并发症为高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎、缺血性心肌病、周围血管病、脑血管病,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组身体质量指数(body mass index,BMI)、血尿素氮、血肌酐、血钾、校正钙、无机磷、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDH-C)、全型甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、铁蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与非IDH组比较,IDH组的超滤率、透析间期体质量增长率(interdialysis weight gain rate,IDWGR)升高(P＜0.05);与非IDH组比较,IDH组的血红蛋白、总蛋白、白蛋白降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,透析间期体质量增长率及血浆白蛋白与IDH的发生密切相关(P＜0.05).结论 过高的透析间期体质量增长率、较低的白蛋白水平是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MDH)患者发生 IDH的独立危险因素.

关键词：血液透析、透析间期体质量增长率、透析中低血压、终末期肾病、白蛋白、超滤率

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分类号：R459(治疗学)

资助基金：湖南省湘潭市医学科研项目2022-xtyx-48

在线出版日期：2023-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：107-111