胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折69例诊疗体会

摘要：

目的 探讨胫骨中下 1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折的临床特点、诊断方法及治疗手段,提高骨科医师对此类型损伤的认识.方法 回顾性分析 2019 年 1 月—2021 年 12 月湖南医药学院第一附属医院创伤骨科收治的 69 例成人胫骨中下 1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料,按照后踝骨折块大小分为内固定组和石膏外固定组.胫骨骨折使用髓内钉或锁定钢板固定,后踝骨折内固定组使用空心螺钉固定,石膏外固定组使用石膏托固定.门诊随访记录骨折愈合及并发症发生情况,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评价踝关节功能.结果 胫骨中下 1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折发生率为 81.2％,X线检查漏诊率为 55.1％,同时合并腓骨骨折 58 例(84.1％).内固定组和石膏外固定组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获得有效随访,随访时间超过 12 个月,术后未出现并发症.末次随访踝关节AOFAS评分,优 59 例,良8 例,可 2 例,优良率为 97.1％.结论 胫骨中下 1/3 螺旋形骨折往往同时合并后踝骨折和腓骨骨折,CT是必要检查;后踝骨折根据损伤程度不同,采取石膏外固定或螺钉固定,但应避免漏诊,防止并发症.

关键词：胫骨中下1/3骨折、胫骨干骨折、胫骨螺旋形骨折、后踝骨折、腓骨骨折、髓内钉、锁定钢板

所属期刊栏目：14

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：湖南省临床医疗技术创新引导项目2021SK51203

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：91-96