医保智能审核与监控平台在医院信息化建设中的应用研究

摘要：

随着我国医疗保险基金规模的不断扩大,如何加强对基金的监督和风险防范,已成为我国医疗保险基金管理的一项重大任务.医保管理信息化、智能化作为医保控费的重要手段确保了基金安全平稳可持续运行.构建全方位、多角度的智能审核体系,智能审核与大数据深度融合的监管模式不断改变了传统医保管理模式.智能审核系统作为医疗保险基金管理的一种信息化工具,它的使用扩大了对医疗机构的监督范围,有助于规范医疗机构的诊疗行为,降低医疗机构的违规情况;有助于医院控制不合理的医疗费用,有效地提高审核和结算的效率.

关键词：医疗保险、智能审核、监控平台、医院信息化建设、医保管理、应用研究

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：内蒙古自治区教育科学研究十三五规划立项课题NGJGH2019226

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6-9